ABSTRACT
Abstract Dental implants made of titanium (Ti) material is recognized as the leading treatment option for edentulous patients' rehabilitation, showing a high success rate and clinical longevity. However, dental implant surface acts as a platform for microbial adhesion and accumulation once exposed to the oral cavity. Biofilm formation on implant surfaces has been considered the main etiologic factor to induce inflammatory diseases, known as peri-implant mucositis and peri-implantitis; the latter being recognized as the key reason for late dental implant failure. Different factors, such as biofilm matrix production, source of carbohydrate exposure, and cross-kingdom interactions, have encouraged increased microbial accumulation on dental implants, leading to a microbiological community shift from a healthy to a pathogenic state, increasing inflammation and favoring tissue damage. These factors combined with the spatial organization of biofilms, reduced antimicrobial susceptibility, complex microbiological composition, and the irregular topography of implants hamper biofilm control and microbial killing. In spite of the well-known etiology, there is still no consensus regarding the best clinical protocol to control microbial accumulation on dental implant surfaces and treat peri-implant disease. In this sense, different coatings and Ti surface treatments have been proposed in order to reduce microbial loads and control polymicrobial infections on implantable devices. Therefore, this critical review aims to discuss the current evidence on biofilm accumulation on dental implants and central factors related to the pathogenesis process of implant-related infections. Moreover, the potential surface modifications with anti-biofilm properties for dental implant devices is discussed to shed light on further promising strategies to control peri-implantitis.
Resumo Implantes dentários em titânio (Ti) são reconhecidos como principal modalidade terapêutica para a reabilitação oral de pacientes edêntulos, demonstrando uma alta taxa de sucesso e longevidade clínica. No entanto, após inserção no ambiente bucal, os implantes dentários agem como substrato para adesão e acúmulo microbiano. A formação de biofilmes em implantes dentários tem sido considerada o principal fator etiológico para induzir doenças inflamatórias conhecidas como mucosite peri-implantar e peri-implantite, sendo está última reconhecida como principal razão para falha tardia dos implantes dentários. Diferentes fatores têm sido atribuídos por promover o acúmulo microbiano em implantes dentários, levando a uma mudança microbiológica e favorecendo o dano tecidual, como a matriz do biofilme, exposição a carboidratos e interação entre reinos. Esses fatores combinados com a organização espacial de biofilmes, reduzida suscetibilidade microbiana, complexa composição microbiológica e a superfície irregular dos implantes dificultam o controle do biofilme e a morte microbiana. Apesar da etiologia bem conhecida, ainda não há consenso sobre o melhor protocolo clínico para controlar o acúmulo microbiano nas superfícies dos implantes dentários e tratar a doença peri-implantar. Nesse sentido, diferentes coberturas e tratamentos de superfície no Ti têm sido desenvolvidos objetivando a redução dos níveis microbianos e o controle das infecções polimicrobianas em implantes. Portanto, essa revisão crítica objetiva discutir a atual evidência em relação ao acúmulo de biofilmes em implantes dentários e fatores chave relacionados ao processo patogênico das infecções peri-implantares. Além disso, o potencial de alterações de superfícies com propriedades antimicrobianas para implantes dentários é discutido para ressaltar futuras estratégias promissoras no controle da peri-implantite.
ABSTRACT
To review the available tools to evaluate children's quality of life validated for Brazilian language and culture. DATA SOURCES: Search of scientific articles in Medline, Lilacs and SciELO databases using the combination of descriptors "quality of life", "child" and "questionnaires" in Portuguese and English. DATA SYNTHESIS: Among the tools designed to assess children's quality of life validated for the Brazilian language and culture, the Auto questionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQEI), the Child Health Questionnaire - Parent Form 50 (CHQ-PF50), the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL(tm)) version 4.0 and the Kidscreen-52 are highlighted. Some tools do not include all range of ages and some lack domains that are currently considered relevant in the context of childhood, such as bullying. Moreover, due to the cultural diversity of Brazil, it may be necessary to adapt some instruments or to validate other tools. CONCLUSIONS: There are validated instruments to evaluate children's quality of life in Brazil. However, the validation or the adaptation of other international tools have to be considered in order to overcome current deficiencies...
Realizar una revisión de la literatura sobre instrumentos utilizados en la evaluación de la calidad de vida de niños, validados para el Portugués y para la cultura brasileña. FUENTES DE DATOS: Se investigaron artículos científicos en los portales Medline, Lilacs y SciELO, utilizando la combinación de descriptores "calidad de vida", "niño" y "cuestionarios", además de su versión en inglés. La búsqueda bibliográfica no se limitó a un periodo específico. SÍNTESIS DE LOS DATOS: Entre los instrumentos creados para evaluar la calidad de vida en niños y que fueron validados para el Portugués y para la cultura brasileña, se destacan el Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQEI), el Child Health Questionnaire - Parent Form 50 (CHQ-PF50), el Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL(tm)) version 4.0 y el Kidscreen-52. Se subraya que algunos instrumentos no contemplan todas las edades de la infancia o no poseen dominios considerados relevantes actualmente en el contexto de la infancia, como el bullying. Además, debido a la densidad cultural de Brasil, puede que sean necesarias adaptaciones de los instrumentos existentes o validación de otros. CONCLUSIONES: Se constata la existencia de instrumentos validados en Brasil pasibles de utilizarse para verificar la calidad de vida de niños. Sin embargo, se considera la necesidad de crear o validar otros instrumentos internacionales para suplir las necesidades existentes...
Realizar uma revisão da literatura sobre instrumentos utilizados na avaliação da qualidade de vida de crianças, validados para o português e para a cultura brasileira. FONTES DE DADOS: Pesquisaram-se artigos científicos nos portais Medline, Lilacs e SciELO, por meio da combinação dos descritores "qualidade de vida", "criança" e "questionários", além de sua versão em inglês. SÍNTESE DOS DADOS: Dentre os instrumentos criados para avaliar a qualidade de vida em crianças e que foram validados para o português e para a cultura brasileira, destacam-se o Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQEI), o Child Health Questionnaire - Parent Form 50 (CHQ-PF50), o Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL(tm)) version 4.0 e o Kidscreen-52. Ressalta-se que alguns instrumentos não contemplam todas as idades da infância ou não possuem domínios considerados relevantes atualmente no contexto da infância, como o bullying. Além disso, devido à diversidade cultural do Brasil, podem ser necessárias adaptações dos instrumentos existentes ou validação de outros. CONCLUSÕES: Constata-se a existência de instrumentos validados no Brasil passíveis de serem utilizados para aferir a qualidade de vida de crianças. No entanto, considera-se a necessidade de adaptar ou validar outros instrumentos internacionais para suprirem as deficiências existentes...